Page 1 of 2

Inschrijvingsformulier Carnavalsoptocht Wjeeldrecht grote groepen en wagens
1. Categorie - zie reglement(*)


Onjuiste ingave
2. Naam inschrijvende groep(*)
Onjuiste ingave; gebruik alleen tekst
3. Motto wat wordt uitgebeeld(*)
Onjuiste ingave; gebruik alleen tekst
Geef een uitgebreide toelichting van uw wagen en het motto tbv de uitzending op Zuidwest TV
4a. Toelichting wagen(*)
Ongeldige ingave
4b. Toelichting motto(*)
Onjuiste ingave
5. Aantal kinderen(*)
Onjuiste ingave; gebruik alleen getallen
6. Contactadres - Naam(*)
Onjuiste ingave; gebruik alleen tekst
Straat + huisnr(*)
Onjuiste ingave
Plaats(*)
Onjuiste ingave; gebruik alleen tekst
Postcode(*)
Onjuiste ingave
GSM tijdens optocht(*)
Onjuiste ingave; gebruik alleen getallen
email(*)
Onjuiste ingave
   
Gebruik bij de volgende velden voor de afmetingen centimeters
7. Afmetingen - lengte wagen (cm)
Onjuiste ingave; gebruik alleen getallen
Lengte tractor (cm)
Onjuiste ingave; gebruik alleen getallen
Breedte (cm)
Onjuiste ingave; gebruik alleen getallen
Hoogte (cm)
Onjuiste ingave; gebruik alleen getallen
8. Adres bezichtiging - Naam
Onjuiste ingave; gebruik alleen tekst
Straat + huisnr
Onjuiste ingave;
Postcode
Onjuiste ingave;
Plaats
Onjuiste ingave; gebruik alleen tekst
Telefoon
Onjuiste ingave; gebruik alleen getallen
Optocht / plaats
Onjuiste ingave; gebruik alleen tekst
9. Levende muziek(*)
Onjuiste ingave;
Naam muziekband
Onjuiste ingave; gebruik alleen tekst
10. Bijzonderheid (bijv. jubileum)
Onjuiste ingave;
Heeft u voor het motorrijtuig een WAM verzekering (Wet
Aansprakelijkheidsverzekering Motorrijtuigen) die geldig is tijdens de optocht?
WAM verzekering (verplicht)(*)
U dient voor het motorrijtuig een WAM verzekering (Wet Aansprakelijkheidsverzekering Motorrijtuigen) afgesloten te hebben, die geldig is tijdens de optocht.
Akkoord reglement(*)
U dient akkoord te geven dat u kennis heeft genomen van de inhoud van het reglement (deze kunt u vinden door op de box reglement te klikken)


Bevestig
Go to top